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公媳孽缘1-20更新时间三亚续报女游客被咬伤 为何仍难确定是“蛇”?

27岁女游客在三亚被不明生物咬伤后不幸离世一事,近日引发持续关注。围绕着不明生物究竟是不是"蛇"、以及相关医院是否像家属指出的那样存在"误诊"等情况,各路网民在社交媒体上频频展开猜测,其中不乏歪曲夸张和危言耸听之辞。6日凌晨,三亚市卫健委再次就此事发布通报称,专家组通过调取视频监控、查阅病历、问询笔录等方式,进行了全流程调查,梳理清楚了事件的完整时间线。 6月2日凌晨0时许,当事人付淇某某与其男友在从鹿回头景区步行回酒店途中,右脚脚趾被不明生物咬伤,但未发现致伤生物。返回酒店清洗伤口后,其与男友前往三亚中心医院。 医院监控录像和病历显示,患者自述被不明生物咬伤后恶心呕吐、右下肢麻木1小时,未提及被蛇咬伤。急诊科接诊医生查体可见患者右足第2足趾两处模糊齿样咬伤,相距约1厘米,周围未见红肿和渗液。 值得注意的是,通报中仍未确定咬伤游客的罪魁祸首是"蛇",目前三亚市卫健委正就尸检等问题与死者家属进行沟通,以进一步查明死因。此外,涉事的两家医院的相关责任人已被停职、接受调查。 而辗转两家医院,付淇某某最后仍不治身亡,家属仍心存疑虑,主要归结为两点,就是医治不当和延误救治。在三亚卫健委进一步通报出来前,5日下午,死者家属再度发声称,不管被什么咬伤,蛇类多发地医生应有基本判断。 从三亚卫健委的通报和家属的发声来看,仅凭伤口模样和患者自述,仍难以在第一时间内确定是否是"蛇咬伤",由此导致了各种争议和猜测。那么,"蛇咬伤"有何特点?判定难度在哪里? 上海自然博物馆研究员何鑫介绍,不同种类的蛇,咬痕差别较大,因此咬痕不能作为判定蛇种的唯一依据。从目前公开的死者伤处照片来看,咬痕比较轻微细小,且临近脚趾之间,因此很难直接断定肇事者就是蛇。同时,由于不同蛇毒的致病机理不同,相应地,治疗药物和手段也有差别,抗蛇毒血清也必须严格分类使用,否则不但没有疗效,还可能产生相反的效果。 由于三亚是知名旅游城市,游客在景区附近被不明生物咬伤而身亡,迅速引发了公众对于旅行过程中人身安全问题的高度关注,涉及医疗、安全、法律、生态等多个领域。 舆论最为关注的是,付淇某某被咬伤之后的医疗救治过程是否存在瑕疵。报道显示,首诊的三亚中心医院为她查了两次血,耗费3小时,但医生表示"没有经验,建议转院",同时,这家医院也没有储备抗蛇毒血清。当地医调委工作人员则表示,被毒蛇咬后,需知道蛇的种类,才能匹配血清。 事件发生后,景区的安全管理与生态风险防控,也成为关注焦点。有网民指出,如果涉事景区周边存在剧毒蛇类活动,就应当设置实时监测设备或警示标识。此外,夜间照明不足、监控覆盖不全等因素,也加大了调查难度。还有专家建议,参考黄山、张家界等景区经验,通过红外感应、无人机巡逻实现蛇类活动预警。 截至目前,虽然付淇某某死因仍未最终确定,海南省相关部门已经行动起来,以防范类似事件再度发生。比如,海南省卫健委要求景区周边医院储备血清,完善转诊机制,并与消防、林业部门联动救援。三亚卫健委正推动二级以上医院增设蛇伤专科,并计划建立 "毒蛇风险地图" 和血清智能调度网络。此外,相关景区和居民小区也加大了绿化带清理工作,并在重点地区放置蛇药。 公开信息显示,三亚地处亚热带,常年气候湿润、气温较高,植物生长比较茂盛、蛇虫鼠蚁也出没较多。目前,海南省有74种蛇类,其中毒蛇有27种。此前,居民和游客被毒蛇咬伤送医的事件,也曾被多次报道。 记者了解到,上海市区和郊区都有蛇咬伤定点救治医院,有13家医疗机构备有抗蛇毒血清。其中,位于市区的定点救治医院龙华医院,从5月至今接诊了10多例蛇咬伤及疑似病例,其中属于毒蛇咬伤的比例大概不到10%。而发生在上海的、最近一起有记录的毒蛇咬伤事件,是在上个月中旬。位于奉贤区的定点救治医院金海社区卫生服务中心,收治了两例蝮蛇咬伤的患者。经过抗蝮蛇毒血清治疗后,患者已经康复。 医生介绍,上海本地蛇咬伤病例,总体并不多,一般出现在郊区,主要需要提防的是一种土灰色、头呈三角形的蝮蛇。它毒性较强,但只要救治及时,还不至于致命。一般情况下,可以根据蛇的外观来判断其是否有毒。比如,有毒蛇的头部一般呈三角形,而无毒蛇的头部呈圆柱形;有毒蛇的咬痕一般比较粗、比较深,而无毒蛇的咬痕相对比较细小,有时候看上去像省略号。 何鑫介绍,"蛇咬伤"的救治,重在抢时间。如果身在野外发现自己被蛇咬伤,应当在第一时间拨打120。在等待救治的同时,可以使用大量的清水或生理盐水(如果有的话)冲洗伤口,以降低毒液浓度。如果手头有线绳、丝巾等物品,还可以就近扎住受伤处靠近心脏的一端。切忌用嘴去吮吸伤口,以免加速毒性蔓延。当然,如果来得及拍下肇事者的照片,或记清楚它的特点,将帮助医生作出准确的判断和用药。 付女士:大家听口音能听出来我们是东北人,我们在北方几乎没怎么见过蛇,对蛇咬情况不熟悉。堂妹被咬之后脚上有血,那里距离医院只有300米,第一反应是回酒店清洗,看看是什么伤口,之后搜索选择了医院,没有网传的“在酒店耽误两小时”。 注:此前,死者的男朋友接受封面新闻采访时介绍,他背着女友回酒店前台求助无果,回房间帮女友用流水清洗、挤压伤口,女友网络搜索医院,选择了三甲医院三亚中心医院,担心临时叫救护车耽误时间,选择了打车去医院。在酒店(待了)十多分钟。 付女士:到医院后,告诉医生天太黑,没看清被什么咬了,但怀疑是蛇,给医生看了伤口。作为普通人只能这样告诉医生,好让医生专业性处理。比如云南菌类中毒的多,医院可能治疗经验比较多。三亚蛇咬案例多,认为医院应该会有经验和判断。 注:此前死者男友接受封面新闻采访介绍,途中,因为呕吐而停车10分钟左右。伤口无肿胀,下肢发麻。到医院后,急诊医生询问症状、查看伤口,表示“不排除是毒虫咬伤”,安排查血、挂吊水。期间,持续呕吐症状,舌头发麻,意识模糊。再次被安排查血,并更换医生。二次查血后,医生表示“不排除毒蛇咬伤,建议转院425医院”。 付女士:没有给阿宝打过任何求助电话,可能是别人打电话询问,被误以为是我们的信息。 男朋友从头到尾在积极配合,大家不要说他怎么样怎么样。 注:此前,阿宝社交账号视频中有人电话求助,网友根据地点判断,误以为是李丽的朋友求助。5日,阿宝发布视频回应称不是同一件事。 付女士:遗体还在425医院,目前是用冰袋垫保存。目前还涉及不到尸检,今天看了第二家医院的治疗资料,比较齐全,记录了是神经毒素,具体什么(动物)没写。第二家医院抢救时使用了血清。 付女士:不需要送礼物,只为回应相关疑问,为所说的话负法律责任。实事求是,目前没提任何赔偿诉求,只希望调查清楚事件,追究责任。大家理解也好不理解也好,只希望把我们掌握的情况告知。

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📸 黄丽敬记者 张绍文 摄
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📸 吴强记者 祖治明 摄
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